На сайт VESTIGATOR

Vestigator - omnia in ut superstes

Регистрация
 

Ожоги
Прочитано 3552 раз
02 Июнь 2013, 13:28:01
Ожоги.
www.популярная-медицина.рф

Ожоги –это поражение тканей в результате действия высоких температур, электрического тока, химических веществ (кислот, оснований и др.), ионизирующего излучения.


Рис. 1. Ожоги различной степени тяжести.

Типы ожогов.

Исходя из причины, вызвавшей повреждение, различают следующие типы ожогов:

- Термические (тепловые) ожоги возникают при воздействии огня, пара, горячих предметов или жидкостей.
- Электрические ожоги возникают при контакте с электрическим источником или молнией.
- Химические ожоги возникают при контакте с химическими веществами, обладающими местным раздражающим действием.
- Лучевые ожоги вызываются солнечным или ионизирующим излучением, источниками ультрафиолетового излучения и т.д.
- Также ожог может быть обусловлен трением при контакте с твердой поверхностью (наблюдается у мотоциклистов и атлетов).

Степени ожогов.

В зависимости от того, как глубоко поражены ткани выделяют четыре степени ожогов:

При первой степени ожога происходит поверхностное повреждение кожи (эпидермиса), сопровождаемое болезненностью, покраснением, отеком кожи. Такие ожоги чаще всего могут быть получены при длительном пребывании на солнце или при контакте с горячей жидкостью (паром). Ожоги первой степени проходят относительно быстро.


Рис. 2. Ожог первой степени.

Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи – эпидермис и дерму. Основными симптомами таких ожогов являются сильная боль, покраснение, образование волдырей и пузырей.


Рис. 3. Ожог второй степени.

Ожоги третьей степени сопровождаются глубоким повреждением кожи, а также расположенных под ней сосудов и нервных стволов. Такие ожоги чрезвычайно болезненны, кожа теряет чувствительность. В тяжелых случаях может происходить некроз (омертвение) тканей.


Рис. 4. Ожог третьей степени.

Четвертая степень ожогов характеризуется обугливанием кожи и повреждением более глубоко расположенных тканей – подкожной клетчатки, мышц и даже костей.

Подобные степени используются и при классификации других типов ожогов. Тяжесть ожога также связана с площадью поражения. Площадь ожога выражается в процентах относительно площади поверхности кожи. Для приблизительного оценивания поражения используют “правило ладони”: площадь ладони взрослого примерно равняется 1% от всей площади поверхности его тела.

Опасными для взрослого человека являются тотальный ожог первой степени, ожоги второй-третьей степени при поражении более 30% поверхности тела, глубокий ожог примерно 10–15% поверхности тела, ожоги промежности, верхних дыхательных путей и лица.

У детей незамедлительное обращение к врачу требуется при любых размерах глубоких ожогов, ожогах второй степени размером больше ладошки, ожогах первой степени с поражением более 10% поверхности тела, ожогах в области шеи, лица, кистей, стоп, суставов и промежности.

Первая помощь при ожогах.

Первая помощь при термических ожогах включает:

- Прекращение воздействия повреждающего фактора – погасить или снять горящую одежду, вынести из зоны горящего здания, спрятать от солнечных лучей и так далее.
- При ожогах первой и второй степени быстрое охлаждение обожженного участка проточной холодной водой (температура – порядка 12-18 градусов, время воздействия – 15-20 минут). Затем покрытие области ожога влажной чистой тканью.
- При ожоге третьей степени – прикрытие области поражения влажной чистой тканью без обработки холодной водой.
- При ожоге стоп и кистей прокладывание между пальцами влажной чистой ткани.
- Снятие браслетов и колец.
- Использование обезболивающего средства: парацетамола или ибупрофена.


Фото 5. При ожогах первой и второй степени необходимо быстро охладить обожженный участок проточной холодной водой в течение 15-20 минут.

Ни в коем случае нельзя:

- удалять прилипшую к ране одежду;
- вскрывать и прокалывать пузыри;
- прикасаться к обожженным местам;
- наносить на ожог кремы, масла, мочу, сыпучие препараты, йод, перекись и т.д.;
- прикладывать лед, вату, пластыри и т.п.

При химических ожогах кислотами (за исключением серной) раневую поверхность необходимо промыть холодной водой в течение 15–20 минут. Ожог серной кислотой обрабатывают 3% раствором соды или мыльной водой. Ожоги, полученные в результате действия щелочей, тщательно промывают водой, после чего обрабатывают 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

При электрических ожогах необходимо устранить источник электрического поражения, соблюдая личную безопасность, после этого поврежденные участки закрывают повязкой.

При легкой травме пострадавшего стоит успокоить и напоить теплым чаем. Если же пострадавший без сознания, то первая помощь при ожогах включает следующие дополнительные меры:

- придание удобного положения;
- обеспечение доступа свежего воздуха;
- освобождение дыхательных путей, повернув набок голову;
- расслабление стягивающей одежды;
- контроль пульса и дыхания до приезда медицинской помощи.

Лечение ожогов.

В лечении ожогов выделяют четыре этапа:

Первый этап включает оказание первой помощи на месте чрезвычайного происшествия, а также лечение ожога небольшой тяжести в травмпунктах или хирургических кабинетах поликлиник.

Второй этап предполагает стационарное лечение ожога в хирургических или травматологических отделениях городских (районных) больниц. Такое лечение показано при поверхностных обширных ожогах или глубоких с площадью поражения до 5% поверхности тела.

Третий этап проводится в специализированных ожоговых отделениях городских и областных больниц, при поверхностных ожогах более 35% поверхности тела и глубоких ожогах площадью порядка 15%.

Четвертый этап – лечение пострадавших с глубокими ожогами более 15% площади поверхности тела осуществляют в крупных ожоговых центрах.

В поликлинике пострадавшему вводят обезболивающие и успокоительные препараты, противостолбнячную сыворотку, удаляют отслоившиеся участки кожи, надсекают пузыри, накладывают противоожоговые повязки. После заживления проводят физиотерапевтическое лечение.

В стационаре осуществляют противошоковую терапию, профилактику развития инфекционных процессов, лечение ожоговых ран открытым и закрытым способами, хирургические вмешательства, включая пересадку кожи.

Записан
... и еще: настоящему индейцу завсегда везде ништяк!


01 Февраль 2014, 09:24:00
#1
Просьба ко всем участникам обсуждения помнить о п. 2 (интро) Правил Форума:

«…2. для продуктивности дискуссий и адресности диалоговой эстетики, во избежание искажения смысла сообщений собеседника и непонимания между участниками обсуждений, обязательным условием в своих ответах, размещаемых на Форуме, является использование функции «цитировать выделенное». По факту обсуждаемая тема должна выглядеть примерно так: «Зимние аварийные укрытия: снежанка»

Записан
Omnes in ut superstes!